患者インタビュー抗がん剤と樹状細胞ワクチンの併用療法

今回は乳がんの再発により、肝臓・骨などに転移がある方で、抗がん剤と樹状細胞ワクチンの併用療法を行っている方にお話しを伺うことができました。治療を行う前のお気持ちや、主治医とのやりとり、治療中の状況、治療後に変わったことなど、ざっくばらんにお話頂いています。これから治療を受ける方やご家族の方にとっての励みになるのではないでしょうか。（※インタビューは2011年12月に行っています。）

娘さんと一緒に訪れる患者様（左：患者様、右：娘様）

年齢・性別
67歳　女性
経緯
H8年　乳がんでOPE
H18年までフォロー再発兆候なし
H23年多発肝転移、多発骨転移→乳がんからの転移と診断
H23年2月当院初診、治療開始し3月より6月までワクチン投与（2週間おき7回　4本/回）抗がん剤との併用で、腫瘍マーカー低下、画像上の肝転移部分縮小傾向
樹状細胞ワクチン療法
7月よりワクチン本数を2本/回、1か月おき投与とし3回投与、 その後は1本/回の投与を行うことになった。
検査値
CEA　12.2（2月25日）→4.1（10月7日）
CA15-3 69.5（2月25日）→12.5（10月7日）

現在に至る治療の経緯を教えて下さい。

私は15年前に乳がんにかかり、術後は3年間のホルモン療法を行いました。 その後、経過観察期間もあったのですが、特に問題もなく完治と思っていました。でも、去年の12月くらいに背中と右の股関節が痛くなりはじめて、体調に変化がでてきたのです。その時には、まさかがんが再発しているとは思っていませんでしたが、検査を進めると、肝臓と骨に転移があることが分かりました。分かった時にはすごくショックでしたが、さらに詳しい検査を進めて、2月から抗がん剤治療が始めました。抗がん剤の治療をしているのは、大学病院の乳腺科です。樹状細胞ワクチン療法については、私は娘が樹状細胞療法を行っている医療機関に勤めていたので、詳しく内容を知ることができました。主治医（大学病院の乳腺科）にも、もちろん確認をとりました。主治医との連携がうまくとれないと治療を進め難いと聞いていたので、理解をしてもらおうと思って相談したところ、抗がん剤の治療との併用で経過を見てみましょう！と言って下さいました。

樹状細胞ワクチン療法を知った時はどういった印象でしたか。

第4世代の免疫治療という説明は娘からの情報として知っていたので、是非受けてみたいという気持ちがありました。治療への不安というよりも、がんという病気への不安のほうが大きいですから、効果がでる可能性があるので、それは希望や励みになります。治療の内容についても、東京ミッドタウンクリニックにて個別の面談を設けてもらい、家族同席で説明をしてもらいました。治療内容については医学的な内容ですが、徐々に理解することができました。

主治医と樹状細胞療法担当医との連携は、うまくいっていますか。

基本的には主治医との話の中で決まった治療方針というのがあります。抗がん剤の投与スケジュールも決まっています。ミッドタウンクリニックの担当医の方には、主治医の方針や私の状況を良く聞いて貰っています。主治医とミッドタウンクリニックの担当医で診療情報などのやり取りも行っていますので、連携できていると思います。でも、私の身体の事なので、体調やちょっとした変化などを積極的に言うようにはしています。

治療中はどのような体調でしたか。

樹状細胞療法ではワンクール接種できる十分な量がとれました。ワンクール7回ですが、一回で2本～4本分のワクチンを打つことができました。接種後は37度くらいですが、少し体温が上がり、腫れもあります。接種後の次の日くらいには体調はよくなったように感じています。抗がん剤との併用にて行っています。抗がん剤治療の方は、やはりつらいですよね。治療中は熱が出たりして3回ほど入院もしました。抗がん剤治療での入院中には樹状細胞の接種をキャンセルもしましたが、いまはワンクールが終わって、すごく体調もよくなった感じです。治療中にがんマーカーで検査も行っているのですが、数値が減っているので、因果関係は分かりませんが、樹状細胞療法の効果もあったのかもしれないねと主治医の方も言って下さいました。

プライベートも元の生活に戻りつつあります。

私はクラシックバレエを教えていて、スタジオを持っています。体調が崩れた時にはスタジオで教えることが一時は難しくなりましたが、体調が回復してからはスタジオにも戻り復帰しています。いまは、来年の4月に友達のバレエスタジオの発表会に参加する事が決まり、それに向けて振付などを考えながら、レッスンをしています。教室の生徒たちにも私の元気な姿を見せることができて、また私の元気も感じてくれているようです。旅行にも行きたいと思っています。夢はヨーロッパ旅行です。オペラ座やクラシックバレエに縁のある場所にも行ってみたいですね。

協力：東京ミッドタウンクリニック様（賛助会員）