前立腺がん「 肝臓・腎臓も腫れ、痛みが続き、食欲もなく、かなり辛い」

公開日:2014年11月14日
プロフィール
57 歳 男性 前立腺がん 骨、肝臓、腎臓、リンパ 転移
相談内容
全摘手術後6年、骨・肝臓・リンパに転移しながらも、治療しながら、仕事(小学校校長)を続けていましたが、一か月前くらいから、 腰・左脇腹が痛む為、CT検査の結果、腎臓にも転移とのこと。 肝臓・腎臓も腫れ、痛みが続き、食欲もなく、かなり辛いです。 痛みが軽減され、これ以上、病状が進行しないで、まだまだ教職が続けられ、QOLを維持できる治療はないでしょうか? 内臓が痛み始めると余命が厳しいと聞き、とても不安です。 延命できる方法を知りたいので、よろしくお願いいたします。

全身症状指標(パフォーマンスステータス0~4)
パフォーマンスステータス1・・・軽度の症状があり、肉体労働は制限を受けるが、歩行、軽労働や座業はできる。例えば軽い家事、事務など。


痛みの状態(フェイススケール0~5)

フェイス3・・・中等度の痛みがあり、辛い。


現在の治療内容
今年4~9月あ抗がん剤治療(タキソテール)をしていたが、 一度下がったPSAが上昇し始めた為、抗がん剤は中止して。 10月よりエンザルタミドを服用。 また8週間に一度、久留米大学にてペプチドワクチン接種


主治医の説明
エンザルタミドの効果をみたい。

※患者様の相談内容はWEB問診票から一部抜粋しております。

医師からの回答

放射線治療医
腎への転移というのは腎臓内に転移があり、尿の排泄が悪くなって腫れているのでしょうか、それとも近くのリンパ節の転移のために腫れているのでしょうか。 それによっても異なりますが大きさ、部位によってはそこにだけ放射線を当てるということもあり得ます。但し館などへの治療は困難ですので延命には繋がらないと考えられます。 詳しくは画像を放射線治療医に診てもらって診察で直接ご相談ください。(柏原先生)
総合癌診断医師
痛みの原因が骨への転移や、神経と深くかかわる部位のリンパ節転移であれば、その部分のみに放射線治療を行い、痛みをやわらげることができますが、放射線の当てることができない部位や臓器であれば、痛みを和らげるためには麻薬や、これに近い、鎮痛剤を使用することになると思います。 余命については、ダメージを受けた臓器と、どのようなダメージであるのか、また、ダメージの程度のよっても大きく変わりますので、一概にどの程度ということはできません。個々の症状と、ダメージの質、程度によって、適切な治療を行うことになると思います。 詳しくは医師の診察で直接ご相談ください。(森山先生)

※ドクターはWEB問診票に書かれた情報の範囲内で回答しており、実際の診断には直接の診察が必要です。